第20节：21世纪的新灾难--糖尿
　与糖病的战争开始了！——韩国

　二十世纪六七十年代，韩国经济高速增长，城市中到处是汽车和高层建筑，人们的生活也方便了很多。但是这种变化也带来了很多问题。

　我们的祖先几千年以来一直以摄取蔬菜为主，还因为随时受到歉收或天灾的影响，遗传了吃一点东西也能活下来的习惯。但是现代的韩国人吃的食物比祖先多很多，摄取大量高热量食物，还不怎么做运动，结果是韩国也来了糖病灾难。归结底就是因为我们的身体与1000年前没有太多变化，但是我们的生活习惯却转变为21世纪的了。

　1971年，全罗北道玉秋面以30岁以上成年人为对象进行的调查研究显示，糖病发病率为0。91%，每100个人中不到1人。但是26年后的1997年和1998年，首尔木和地方城市进行的调查结果显示成人糖病发病率为8。5%，增加了将近10倍。那么原因到底是什么呢？

　糖病会遗传

　制作组与首尔大学糖病遗传研究中心一起对具有糖病家族史的家庭子女进行了糖病检查。检查对象在9岁到17岁之间，一共5名，都是父母、兄弟或者祖父母曾经患过糖病的。

　为了检测血糖和胰岛素分泌能力，确认是否有患糖病的可能，检查了他们代谢能力是否有异常。

　结果让人吃惊，5名检查者中2名诊断为糖病，其他3名体质量指数明显高于正常数值，属于高度肥胖，血脂浓度也偏高。这种情况下患糖病的可能会非常大，还可能引发心血管疾病等并发症。

　制作组找到了处于类似情况的全南顺天的金秀（化名）先生。金秀先生的兄弟们每到节都会为"健康"干一杯。他们兄弟包括7年前患脑中风的大哥都是糖病患者。金氏兄弟的父亲也是因为糖病综合症引发的脑中风去世的。所以说他们全家人都是糖病患者。

　金秀先生一直担心儿女们会不会也患上糖病。父亲和兄弟们都患了糖病，自然就会关心儿女们的血糖。所以金先生从小让儿女们养成了每天测量血糖并做记录的习惯。

　自己是30岁时患上的糖病，所以不是作为父亲，而是作为具有20年糖病经验的患者的角度，他向儿女们讲述了饮食习惯和运动疗法。糖病的可怕之处就在于除了会引发各种并发症，还可能会把它遗传给自己的子女。

　在父母患糖病的情况下，子女患糖病的可能比普通人高3到6倍。这里既有遗传因素，也有处于相同生活环境的因素。比如，一个家庭喜爱高热量食物，全家人就可能都会得肥胖症，结果患糖病的几率就变高了。所以遗传因素和环境因素共同作用会更增加患糖病的危险。

　韩国人的糖病有什么不同之处吗？

　很多患糖病的韩国人看起来都不是很肥胖。美国或欧洲的患者大部分都是肥胖之后才会得糖病，所以肥胖被认为是引发糖病的最重要原因。那为什么韩国糖病患者很多人不肥胖呢？

　天主教大学江南圣母医院尹建浩教授为了找出其中的原因，比较了正常人和糖病患者的胰脏功能。

　观察正常人和糖病患者β细胞的结果显示，糖病患者的β细胞数量减少或受到破坏，这说明糖病患者分泌胰岛素的能力比正常人低。

　尹建浩教授发表了"韩国成人糖病患者胰脏β细胞受损"的论文，分析出韩国人患糖病与欧美国家的发病原因不同。

　"韩国人分泌胰岛素的能力差，应对肥胖等干扰胰岛素分泌的能力也会下降。所以即使没有超重，也可能患上糖病。"（尹建浩教授，"韩国成人糖病患者胰脏β细胞受损"）

　食物进入人体后首先在胃中经消化转化成葡萄糖形式。接受由胃传来的信号后，胰脏分泌胰岛素素。胰岛素可以打开葡萄糖进入细胞的大门，使葡萄糖成为细胞的能量之源。只有胰岛素起到良好的开门作用，细胞才能收葡萄糖，血糖即血中的葡萄糖浓度才会被调节。

　摄取的热量越高，产生的葡萄糖就越多，需要胰脏分泌更多的胰岛素来调节葡萄糖的收。但是如果胰脏的β细胞受损，胰岛素的分泌量减少，就可能产生功能不全的胰岛素。这样细胞不能有效地收葡萄糖，血管中葡萄糖浓度升高，就会引发糖病。随着年龄的增长，β细胞以及胰岛素的功能都会下降，但是引发糖病还需要外部条件。

　尹建浩教授从环境中找出了理由。如果社会稳定的局面能维持数百年，持有相似基因的人群患糖病的年龄应该很接近，但是韩国的生活环境发生了巨大的变化。即使一家三代全部得了糖病，爷爷可能是在70岁发生的，父亲母亲可能是在50岁，而子女们30岁就患上了。一个家族的人，但发病时期却是70岁、50岁和30岁，这其中的原因是什么呢？那就是处于不同的环境。

　韩国糖病患者很多人体型消瘦但是腹部肥胖

　那么韩国人的糖病和肥胖有何联系呢？

　制作组为住院检查的28名糖病患者做了肥胖度检查。乍一看患者们的外形很难说是肥胖，大部分人的体质量指数（身高和体重的比例）都在正常范围内，其中比正常数值还低的消瘦患者有4人。

　但是用更加科学的方法检测肥胖度的结果令人意外。体质量指数超标的人只占38%，但腹部肥胖的人有92%，可以说大部分患者都是腹部肥胖。这说明腹部肥胖比超重更加危险。

　韩国人已经维持了30多年的过量饮食习惯，期间城市里汽车的数量也增加了很多。所以运动量减少和过量饮食导致了腹部肥胖型糖病，在这种情况下糖病的治疗变得更加困难。

　正确认识糖病！

　什么是糖病？

　人活着就需要能量，为人体提供能量的最重要的营养物质就是葡萄糖。与前面提到的一样，食物变成葡萄糖进入血，葡萄糖再进入细胞成为能量之源。

　如果葡萄糖无法进入细胞一直待在血中，这种状态就叫做高血糖，这会导致排出的小便中含有过量的糖分，所以叫做糖病。