厥论
黄帝问曰:厥之寒热者何也?
岐伯对曰:
气衰于下,则为寒厥;
气衰于下,则为热厥。
帝曰:热厥之为热也,必起于足下者何也?
岐伯曰:
气起于足五指之表,
脉者集于足下,而聚于足心,故
气盛则足下热也。
帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?
岐伯曰:
气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故
气盛,则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。
帝曰:寒厥何失而然也?
岐伯曰:前
者,宗筋之所聚,太
明之所合也。
夏则
气多而
气少,秋冬则
气盛而
气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,
气溢下,
气因从之而上也;气因于中,
气衰,不能渗营其经络,
气
损,
气独在,故手足为之寒也。
帝曰:热厥何如而然也?
岐伯曰:洒入于胃,则络脉满而经脉虚;脾主为胃行其津
者也,
气虚则
气入,
气入则胃不和,胃不和则
气竭,
气竭则不营其四支也。此人必数醉若
以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热偏于身内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气有衰,
气独盛,故手足为之热也。
帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半
远至一
乃知人者何也?
岐伯曰:
气盛于上则下虚,下虚则腹
满;
气盛于上,则下气重上,而
气逆,逆则
气
,
气
则不知人也。
帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰:巨
之厥,则肿首头重,足不能行,发为(目旬)仆;
明之厥,则癫疾
走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言;少
之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,(骨行)不可以运;太
之厥,则腹满(月真)
,后不利,不
食,食则呕,不得卧;少
之厥,则口干溺赤,腹满心痛;厥
之厥,则少腹肿痛,腹
,泾溲不利,好卧屈膝,
缩肿,(骨行)内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。
太
厥逆,(骨行)急挛,心痛引腹,治主病者;少
厥逆,虚满呕变,下
清,治主病者;厥
厥逆,挛、
痛,虚满前闭,谵言,治主病者;三
俱逆,不得前后,使人手足寒,三
死。太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者;少
厥逆,机关不利,机关不利者,
不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死;
明厥逆,
咳身热,善惊,衄,呕血。
手太
厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者;手心主、少
厥逆,心痛引喉,身热死,不可治。手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,
不可以俛仰,治主病者;手
明、少
厥逆,发喉痹、嗌肿,治主病者。
译文 黄帝问道:厥证有寒有热,是怎样形成的?
岐伯答道:
气衰竭于下,发为寒厥;
气衰竭于下,发为热厥。
黄帝问道:热厥证的发热,一般从足底开始,这是什么道理?
岐伯答道:
经之气循行于足五趾的外侧端,汇集于足底而聚汇到足心,所以若
经之气衰竭于下而
经之气偏胜,就会导致足底发热。
黄帝问道:寒厥证的厥冷,一般从足五趾渐至膝部,这是什么道理?
岐伯答道:
经之气起于足五趾的内侧端,汇集于膝下后,上聚于膝部。所以若
经之气衰竭于下而
经之气偏胜,就会导致从足五趾至膝部的厥冷,这种厥冷,不是由于外寒的侵入,而是由于内里的
虚所致。
黄帝问道:寒厥是损耗了何种
气而形成的?
岐伯说:前
是许多经脉聚汇之处,也是足太
和足
明经脉汇合之处。一般来说,人体在
夏季节是
气偏多而
气偏少,秋冬季节是
气偏盛而
气偏衰。有些人自恃体质强壮,在秋冬
气偏衰的季节纵
、过劳,使肾中
气耗损,
气亏虚于下而与上焦之气相争,虽争亦不能迅速恢复,
气不断溢
于下,元
亦随之而虚,
虚生内寒,
寒之
随从上争之气而上逆,便为寒厥。
气停聚于中焦,是胃气虚衰,不能化生水谷营养经络,以致
气
益亏损,
寒之气肚胜于内,所以手足厥冷。
黄帝问道:热厥是怎样形成的?
岐伯答道:酒入于胃,由于酒
剽悍径行皮肤络脉,所以使络脉中血
充满,而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津
营养,若饮酒过度,脾无所输送则
经亏虚;
津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内,导致胃气不和;胃气不和则
化生无源而枯竭;
枯竭就不能营养四肢。这种人必然是经常酒醉或
食太过之后行房纵
,致使酒食之气郁居于脾中不得宣散,酒气与谷气相搏结,酝酿成热,热盛于中焦,进而波及周身,因有内热而小便
赤。酒
是剽悍浓烈的,肾的
气必受其损伤而
益虚衰,
虚
胜,形成
气独盛于内的局面,所以手足发热。
黄帝问道:厥证有的使人腹部
满,有的使人猝然不知人事,或者半天,甚至长达一天时间才能苏醒,这是什么道理?
岐伯答道:下部之气充盛于上,下部就空虚,下部气虚则水谷不化而引起腹部
满;
气偏盛于上,若下部之气又并聚于上,则气机失常而逆
,气机逆
则扰
气,
气逆
就不省人事了。
黄帝道:对!希望听听六经厥证的病态表现。
岐伯说:太阳经厥证,上为头肿发重,下为足不能行走,发作时眼花跌倒。
明经厥证状,可出现疯癫样表现,奔跑呼叫,腹部
满不得安卧,面部赤热,神志模糊,出现幻觉,胡言
语。少
经厥证,可见到突然
耳聋,面颊肿而发热,两胁疼痛,小腿不能运动。太
经厥证,可见到腹部
满,大便不
,不思饮食,食则呕吐,不能安卧。少
经厥证,可出现口干,小便
赤,腹
满,心痛。厥
经厥证,可见到少腹肿痛,腹
满,大小便不利,喜欢采取屈膝的体位睡卧,前
萎缩而肿,小腿内侧发热。厥证的治则是:实证用泻法,虚症用补法,本经自生病,不是受他经虚实证影响的,从本经取
治疗。
足太
经的经气厥逆,小腿拘集痉挛,心痛牵引腹部,当取主病的本经腧
治疗。若足三
经都发生厥逆,身体僵直跌倒,呕血,容易鼻出血,当取主病的本经腧
治疗。足少
经的经气厥逆,关节活动不灵,关节不利则
部不能活动,颈项不能回顾,如果伴发肠痈,就为不可治的危证,如若发惊,就会死亡。足扬名经的经气厥逆,
促咳嗽,身发热,容易惊骇,鼻出血,呕血。手太
经的经气厥逆,
中虚满而咳嗽,常常呕吐涎沫,当取本经主病的腧
治疗。手厥
和手少
经的经气厥逆,心痛连及咽喉,身体发热,是不可治的死症。手太阳经的经气厥逆,耳聋流泪,颈项不能回顾,
不能前后俯仰,当取主病的本经腧
治疗。手
明经和手少
经的经气厥逆,发为喉部痹
,咽部肿痛,颈项强直,当取主病的本经腧
治疗。