首页 黄帝内经 下章
玉版论要
 黄帝问曰:余闻揆奇恒所指不同,用之奈何?

 岐伯曰:揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。

 容见上下左右,各在其要。其见浅者,汤主治,十已;其见深者,必齐主治,二十一已;其见大深者,醪酒主治,百已;夭面,不治,百尽已。脉短气绝死;病温虚甚死。

 见上下左右,各在其要。上为逆,下为从;女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重死,重死。反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。

 搏脉痹躄,寒热之。脉孤为消气;虚为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒之法,以太始,行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。

译文

 黄帝问道:我听说《揆度》、《奇恒》所指的内容各不相同,应当怎样运用呢?

 岐伯回答说:《揆度》是权衡和度量疾病的深浅的。《奇恒》是说明异常疾病的。请允许我谈谈其中最重要的道理,《五》、《脉变》、《揆度》虽然所指不同,但道理只有一个,就是观察脉之间有无神气。人体神机的运转是不回折的,若回折就不能运转,人也就失去了生生之机!这个道理是极其重要的,脉的诊察虽然浅近,而微妙之处却在于察神机。把它记录在玉版上,以便与《玉机真脏论》参合应用。

 面色的变化,表现在上下左右不同的部位,应分别审察其主病的要领。若病浅的,说明病情尚轻,可用五谷汤调治,十天可以治愈;若病深的,说明病情较重,须用药剂治疗,二十一天可以治愈;若病过深的,说明病情更重,必须用药酒治疗,一百天才能治愈;若面色枯槁不泽、颜面瘦削,为不治之症,到一百天就要死亡。若脉象短促而气虚的,是死证;温热病而正气极虚的,也是死证。

 病表现在面部上下左右不同的部位,应分别审察其主病的要领。病卜移为逆,下移为顺;女子病在右侧的为逆,在左侧的为顺;男子病在左侧的为逆,在右侧的为顺。如果病变更,变顺为逆,在男子则为重,是死证,在女子则为重,也是死证。若相反,应尽快权衡病情的轻重,采取适当的治疗措施,使趋于平衡,这就是《奇恒》、《揆度》的目的。

 脉象强劲搏指有力,肢体疼痛沉重、或痿软不能行走,这是寒热之侵犯人体、气亢盛所致。脉孤而无胃气说明化源将绝,元气耗散;脉见虚弱而又兼利,为血损伤。凡脉见孤绝为逆,脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法,从手太肺经寸口脉来研究,出现"所不胜"的脉象叫做逆,预后多不良;出现“所胜”的脉象叫做从,预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复,是循环无端、终而复始的,一旦失常,就不能用常理来推断了。至此,则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了。
上章 黄帝内经 下章